2024年4月是第36個(gè)愛(ài)國(guó)衛(wèi)生月，

全國(guó)愛(ài)衛(wèi)辦決定開(kāi)展

第36個(gè)愛(ài)國(guó)衛(wèi)生月活動(dòng)。

活動(dòng)的主題為

“健康城鎮(zhèn)?健康體重”。

今年愛(ài)國(guó)衛(wèi)生月的活動(dòng)內(nèi)容：

以“健康體重”管理為契機(jī)

創(chuàng)新推進(jìn)健康城鎮(zhèn)建設(shè)

以“健康體重”科普為重點(diǎn)

提升群眾健康素養(yǎng)水平

以“健康體重”實(shí)踐為抓手

推進(jìn)健康細(xì)胞建設(shè)

超重肥胖

人的體重不僅僅是體現(xiàn)人胖或瘦的一個(gè)數(shù)值，它反映出人體內(nèi)各組織器官的代謝分泌，是體現(xiàn)個(gè)體健康狀況的一面鏡子，也是客觀評(píng)價(jià)人體營(yíng)養(yǎng)狀況與健康狀況的重要指標(biāo)。大量研究表明，超重與肥胖是慢性病主要危險(xiǎn)因素之一，它已經(jīng)成為一個(gè)日益嚴(yán)重的全球公共健康問(wèn)題，而且肥胖本身就是一種慢性疾病，更是多種常見(jiàn)慢性病的溫床。

超重與肥胖原因復(fù)雜，遺傳基因在肥胖的發(fā)生中有一定的作用，但更重要的是不健康的生活方式的影響，如缺乏身體活動(dòng)、不合理膳食，或多種危險(xiǎn)因素交織。肥胖者的高血壓、糖尿病、血脂異常、冠心病、動(dòng)脈粥樣硬化、缺血型卒中、內(nèi)分泌相關(guān)的癌癥及消化系統(tǒng)癌癥、內(nèi)分泌及代謝紊亂、膽結(jié)石、脂肪肝、骨關(guān)節(jié)病和痛風(fēng)患病率高，今天我們主要談?wù)勅绾卫斫饨】刁w重，怎樣開(kāi)展體重管理。

01.超重肥胖不光看體重指數(shù)，還要看腰圍

根據(jù)體重指數(shù)和腰圍大小可判斷自己是否有超重、肥胖及中心性肥胖：

中心性肥胖： 脂肪主要在腹壁和腹腔內(nèi)蓄積過(guò)多的，稱為中心性肥胖。判斷成年人中心性肥胖的標(biāo)準(zhǔn)是男性腰圍≥90厘米，女性腰圍≥85厘米（見(jiàn)上圖）。兒童青少年超重肥胖的判斷與成年人不同，不同年齡體重指數(shù)差異大（見(jiàn)表格）。

體重指數(shù)測(cè)量方法：

計(jì)算體重指數(shù)（BMI）：

BMI=體重（kg）/身高（m2）

根據(jù)得到的數(shù)值判斷自己是否處于超重和肥胖狀態(tài)。正常體重指數(shù)在18.5~23.9之間。

腰圍測(cè)量方法：直立，兩腳分開(kāi)與肩同寬，用沒(méi)有彈性、最小刻度為1毫米的軟尺放在右側(cè)腋中線胯骨上緣與第十二肋骨下緣連線的中點(diǎn)（通常是腰部的天然最窄部位），沿水平方向圍繞腹部一周，緊貼而不壓迫皮膚，在正常呼氣末測(cè)量腰圍的長(zhǎng)度。

需要注意的是，BMI不是健康體重的唯一判斷標(biāo)準(zhǔn)，我們還應(yīng)該關(guān)注在BMI正常情況下的其他指標(biāo)和因素，如腰圍、肌肉質(zhì)量、骨密度、體脂率和體脂分布等，采取綜合性的方法來(lái)評(píng)估體重的健康。

02.開(kāi)展體重管理，維持健康體重

肥胖是能量的攝入超過(guò)能量消耗以致體內(nèi)脂肪過(guò)多蓄積的結(jié)果?？刂骑嬍常瑴p少攝入的總能量是減重最重要的基礎(chǔ)治療。積極運(yùn)動(dòng)可使身體的代謝率增加，能更多地消耗體內(nèi)多余的脂肪，是控制體重必不可少的重要手段。

健康應(yīng)對(duì)：

·提倡合理膳食

減少攝入是最重要的基礎(chǔ)，一般肥胖超重者減少1/4-1/3能量攝入，但還是遵循以谷類為主的平衡膳食模式，每天選擇食物品種越多越好，平均每日攝入12種以上食物，每周25種以上，合理搭配一日三餐。每天膳食應(yīng)包括谷薯類、蔬菜水果、畜禽魚(yú)蛋奶和豆類食物，多吃蔬果、奶類、全谷、大豆，適量吃魚(yú)、禽、蛋、廋肉，少鹽（＜5克/日），少油（＜25~30克/日），控糖（＜25~50克/日）限酒（＜15克/日），規(guī)律進(jìn)餐，足量飲水。

·提倡適宜運(yùn)動(dòng)

以吃動(dòng)平衡，健康體重為主。各類人群應(yīng)天天活動(dòng)，堅(jiān)持食不過(guò)量，保持吃動(dòng)平衡，健康體重。每周至少進(jìn)行150-300分鐘中等強(qiáng)度或75-150分鐘高強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)；主動(dòng)活動(dòng)身體最好每天6000步。鼓勵(lì)適當(dāng)?shù)母邚?qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，每周至少2天抗阻力運(yùn)動(dòng)和肌肉力量練習(xí)。減少久坐時(shí)間，每小時(shí)起來(lái)動(dòng)一動(dòng)。

·經(jīng)常進(jìn)行自我監(jiān)測(cè)體重，腰圍。

體重指數(shù)保持在18.5~23.9之間，男性腰圍控制85厘米以內(nèi)，女性80厘米以內(nèi)。

·堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)和合理營(yíng)養(yǎng)可預(yù)防婦女產(chǎn)后肥胖。

·老年人主要應(yīng)防止體重繼續(xù)增長(zhǎng)，而非過(guò)分強(qiáng)調(diào)減重。

·吸煙者戒煙后存在體重迅速上升可能，可以通過(guò)控制飲食和增加運(yùn)動(dòng)來(lái)預(yù)防戒煙后體重的過(guò)多增長(zhǎng)。

兒童青少年肥胖的預(yù)防：

在平衡膳食和適宜運(yùn)動(dòng)的同時(shí)，還應(yīng)注意：

·孕婦在妊娠后期要適當(dāng)減少攝入脂肪類食物，防止胎兒體重增加過(guò)重。

·家長(zhǎng)要克服“肥胖是喂養(yǎng)得法，越胖越健康”的舊觀念。

·父母肥胖者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)兒童體重，以免兒童發(fā)生肥胖。

·特別重視青少年食鹽、油脂、含糖食物和飲料的攝入，每天至少運(yùn)動(dòng)一小時(shí)。靜坐時(shí)間不超過(guò)1-2小時(shí)。

03.已超重肥胖者應(yīng)通過(guò)控制飲食和積極運(yùn)動(dòng)控制體重，達(dá)到健康體重。

應(yīng)采取的健康行為：

控制飲食

·在合理膳食基礎(chǔ)上，超重肥胖者應(yīng)使每天膳食中的能量比原來(lái)減少約1/3。

·限制和減少能量攝入應(yīng)以減少脂肪為主。避免吃油膩食物和過(guò)多零食，增加新鮮蔬菜和水果在膳食中的比重。

·限制飲酒，每克酒精可提供7千卡能量。

·避免過(guò)度節(jié)食，防止產(chǎn)生神經(jīng)性厭食癥或在暴飲暴食后自行引吐等心理、行為障礙。

積極運(yùn)動(dòng)

·以減肥為目的的運(yùn)動(dòng)時(shí)間應(yīng)比一般健身長(zhǎng)，每天應(yīng)累計(jì)活動(dòng)30-60分鐘以上，每次活動(dòng)時(shí)間最好不少于10分鐘。

·肥胖者可根據(jù)減重需要，選擇運(yùn)動(dòng)方式、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，重視運(yùn)動(dòng)注意事項(xiàng)，或咨詢專業(yè)人員和醫(yī)生制定個(gè)體化運(yùn)動(dòng)方案。

04.超重肥胖者應(yīng)長(zhǎng)期堅(jiān)持減重計(jì)劃，速度不宜過(guò)快。

減重速度過(guò)快不利于減重后的長(zhǎng)期維持，且體重的急劇變化對(duì)健康會(huì)有不良影響，如骨關(guān)節(jié)病、膽囊疾患、骨質(zhì)疏松等。

應(yīng)采取的健康行為：

·減重速度控制在每周降低體重0.5公斤，使體重逐漸緩慢地降低至目標(biāo)水平。

·制訂的減重目標(biāo)要具體，并且是可以達(dá)到的。要建立一系列短期的可實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)。

·從兒童青少年著手，樹(shù)立合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)的健康生活理念，踐行“三減三健”：減鹽、減油、減糖，健康口腔、健康體重、健康骨骼。

結(jié)語(yǔ)  

健康城鎮(zhèn)、健康家庭、健康體重，是健康中國(guó)（四川）行動(dòng)的重要推廣內(nèi)容，是一項(xiàng)浩大的健康促進(jìn)工程，讓健康體重從我做起，從身邊做起，進(jìn)而帶動(dòng)健康進(jìn)入家庭。從嬰幼兒、兒童和青少年行為和生活方式抓起就會(huì)事半功倍，生命全周期持續(xù)鞏固健康生活方式。提倡合理膳食和適量的身體活動(dòng)等健康生活方式行為，一生保持健康體重，防止超重肥胖，阻止或延緩慢性病的發(fā)生和發(fā)展，落實(shí)“增強(qiáng)人民群眾健康利益獲得感”。

文章關(guān)鍵字： 編輯：孫可心