面對今夏流感,看完這個“知己知彼”不中招
近日,南方部分省份流感檢測陽性率持續(xù)上升,福建、廣東、海南、江西等地接連發(fā)出緊急預(yù)警。根據(jù)國家流感中心每周流感情況概要,今年夏季流感的流行強度較近兩年同期顯著升高。與此同時,我國北方省份的流感活動處于極低水平。
為啥這波流感如此青睞夏季的南方?
如何通過癥狀鑒別流感病毒感染和新冠病毒感染?
面對流感,如何不卑不亢地立于“不敗之地”?
讓我們聽聽專家的意見。
南方為何出現(xiàn)夏季流感高發(fā)
這次流感以“甲3型”,即A(H3N2)亞型流感病毒為主。流感的流行與所處地理位置及流感的亞型有比較大的關(guān)系。根據(jù)中國疾病預(yù)防控制中心發(fā)布的《中國流感疫苗預(yù)防接種技術(shù)指南(2021-2022)》,我國A型流感(甲型)的年度周期性隨緯度增加而增強,且呈多樣化的空間模式和季節(jié)性特征:北緯33度以北的北方省份,呈冬季流行模式,每年的1~2月份為其單一年度高峰;北緯27度以南的南方省份,則在每年的4~6月份呈現(xiàn)單一年度高峰;兩者之間的中緯度地區(qū)呈現(xiàn)每年1~2月份和6~8月份的雙周期高峰。而B型流感(乙型)在我國大部分地區(qū)呈單一冬季高發(fā)。
今年南方省份流行的A(H3N2)亞型流感病毒也符合上述北緯27度以南的南方省份每年4~6月份單一年度高峰的現(xiàn)象。同時中緯度地區(qū)的雙周期高峰也包括6~8月份。這就是為什么今夏的流感多在南方地區(qū)肆虐,而北方地區(qū)相對相安無事的原因。
侵襲對象主要是兒童嗎
流感造成多地醫(yī)院的兒科人滿為患。所以,很多人認(rèn)為流感的主要侵襲對象是兒童,而且揣測這與兒童居家時間過久,環(huán)境單純、潔凈導(dǎo)致其免疫力下降有關(guān)。
其實流感病毒對人群普遍易感,根據(jù)深圳市疾病預(yù)防控制中心的統(tǒng)計,本次流感患者中的48%是0~14歲的兒童,并未過半。且流感感染率的影響是多方面的,但不會因為居家環(huán)境單純、潔凈而增加感染率。
大家有上述錯覺主要是因為兒童(特別是學(xué)齡期兒童)所處的幼托機構(gòu)、學(xué)校均是人員密集場所,利于疾病傳播且易發(fā)生聚集性病例。同時,兒童感染流感病毒后,排毒時間可能會超過一周(病毒在人的呼吸道分泌物中一般持續(xù)排毒3~7天),也增加了流感的傳播機會。
兒童通常好動,接觸他人、物品和環(huán)境表面較多,卻普遍不能自覺做好手衛(wèi)生。此外,兒童的免疫系統(tǒng)也尚未發(fā)育成熟,易受呼吸道感染性疾病的侵襲。這些確實增加了兒童感染流感病毒的概率。
如何快速識別是否患上流感
根據(jù)《流行性感冒診療方案(2020年版)》,流感的主要癥狀為發(fā)熱、頭痛、肌痛和全身不適,體溫可達39℃~40℃,有畏寒、寒戰(zhàn),多伴全身肌肉關(guān)節(jié)酸痛、乏力、食欲減退等全身癥狀,常有咽喉痛、干咳,可有鼻塞、流涕、胸骨后不適,顏面潮紅、眼結(jié)膜充血等局部癥狀。部分患者的癥狀輕微或無流感癥狀。兒童感染乙型流感常以嘔吐、腹痛、腹瀉為主要表現(xiàn)。無并發(fā)癥者呈自限性,多于發(fā)病3~4天后發(fā)熱逐漸消退,全身癥狀好轉(zhuǎn),但咳嗽、體力恢復(fù)常常需要較長時間。
盡管流感的突出表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、肌痛,但這些癥狀也可以見于新冠等其他病毒感染。公眾單純從癥狀難以準(zhǔn)確識別流感。而流行病學(xué)史加上癥狀有助于早期識別流感。發(fā)生流感病毒感染和新冠病毒感染后,都有相應(yīng)的流行病學(xué)史。流感患者發(fā)病前常接觸過其他流感患者,或者患者的工作、學(xué)習(xí)或生活環(huán)境中有流感聚集性病例。
出現(xiàn)流感樣癥狀時需要及時就醫(yī)。醫(yī)生結(jié)合流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)和病原學(xué)檢查進行診斷,最直觀的依據(jù)是病毒抗原檢測和病毒核酸檢測。
病毒抗原檢測是通過采集血標(biāo)本送檢,出結(jié)果速度快,但敏感性較低,遠低于核酸檢測??乖瓩z測結(jié)果為陽性,即可判斷為流感確診患者,但結(jié)果為陰性時,不能排除流感病毒感染。病毒核酸檢測是通過呼吸道標(biāo)本(鼻拭子、咽拭子、鼻咽或氣管抽取物、痰)進行檢測,敏感性和特異性很高,且能區(qū)分病毒類型和亞型。H1N1和H3N2就是通過這項檢測完成的。
感染后怎么辦
確認(rèn)感染流感病毒后,不要恐慌、焦慮。少數(shù)患者因為并發(fā)癥需要住院治療,大多感染者在一周內(nèi)可以痊愈。
流感治療包括抗病毒治療、對癥治療(如退熱)、處置并發(fā)癥等。有些類型的流感病毒有針對性抗病毒藥物(如奧司他韋),抗病毒治療通常為5天。并非所有情況都需要抗病毒治療,而且藥物均有一定比例的不良反應(yīng)發(fā)生率,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。醫(yī)生會根據(jù)病情嚴(yán)重程度采用不同的治療方案。
感染病毒后要注意避免家庭成員發(fā)生交叉感染。這就需要盡可能地把感染者隔離起來(如在單獨房間起居生活、不與家庭其他成員共同就餐等),做好日常清潔消毒工作,勤洗手、加強通風(fēng)等。
預(yù)防流感有辦法
接種流感疫苗,是經(jīng)過科學(xué)論證的預(yù)防流感最有效的方法之一。建議6月齡及以上有意愿接種流感疫苗并且沒有禁忌證者可預(yù)約接種流感疫苗,尤其是老年人、兒童、孕婦、慢性病患者、6月齡以下嬰兒的家庭成員和看護人員等重點人群。
那現(xiàn)在,就明天,我馬上去接種流感疫苗會對預(yù)防今夏的流感有效嗎?
流感疫苗接種后產(chǎn)生抗體的時間差不多需要14天。如果您還沒有接種流感疫苗,建議盡早接種。常規(guī)建議在每年9~11月進行流感疫苗接種,因為這個時間段接種可以更好地覆蓋第二年冬春季和夏季流感的預(yù)防。
此外,預(yù)防流感還要注意以下細(xì)節(jié):
☆保持環(huán)境通風(fēng)。如因為天氣原因需要關(guān)閉門窗時,可定時開窗通風(fēng),每次通風(fēng)時間建議不低于30分鐘。
☆流感高發(fā)時期,盡量少去人多擁擠的封閉場所,如在人員密集場所或身邊有流感樣癥狀的人員時,應(yīng)佩戴能防飛沫的口罩(如一次性醫(yī)用口罩),口罩要同時遮住鼻和口。
☆養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣。勤洗手,避免用手接觸眼睛(如揉眼)、鼻子(如挖鼻)和口腔(如掏牙),注意咳嗽禮儀(咳嗽、打噴嚏時上臂彎過來用上臂遮擋或者紙巾捂住口鼻),避免用手遮擋,因為遮擋后忘了做手衛(wèi)生是常事。
☆保障充足睡眠,避免焦慮,合理膳食,均衡營養(yǎng),加強運動,增強自身的抵抗力。